Inconfort de l'épaule lors du swing dur d'une batte de baseball

L'instabilité de l'épaule peut survenir lorsque les structures entourant l'articulation à rotule de l'épaule deviennent relâchées ou trop étirées. Activités qui nécessitent un mouvement ou une force au-dessus de la tête répétitif pendant le mouvement d'amplitude de mouvement, comme lancer ou balancer une batte, peut rendre votre articulation de l'épaule sensible aux blessures et vous prédisposer à subir une luxation.

Instabilité, Subluxation et luxation

Avec instabilité de l'épaule, les structures porteuses autour du joint, y compris les tendons et les ligaments, se relâcher ou s'étirer, permettant à la rotule de se déplacer trop lâchement dans sa douille. Si vous avez l'impression que votre épaule peut se désolidariser lorsque vous balancez une batte de baseball, vous pouvez simplement avoir des structures de support laxistes. Si votre épaule glisse temporairement hors de son orbite, puis retombe, vous pouvez avoir une subluxation. Si le joint glisse complètement hors de l'emboîture, vous avez une luxation.

Symptômes

L'instabilité de l'épaule peut entraîner des douleurs à l'épaule, faiblesse des bras ou des épaules, une sensation de relâchement dans votre épaule, mouvement anormal de votre épaule ou engourdissement de votre bras. Les luxations sont caractérisées par une déformation, douleur sévère, et gonflement ou ecchymose. Une sensation de votre épaule sortant de son alvéole avant de revenir à son emplacement normal peut indiquer une subluxation et peut vous prédisposer à une future luxation.

Facteurs de risque

L'instabilité de l'épaule peut être causée par des blessures répétitives, certaines activités sportives, comme le baseball et surtout le tangage, gymnastique, haltérophilie et volley-ball, ainsi qu'un trouble congénital du collagène ou une autre prédisposition familiale. L'instabilité de l'épaule peut survenir après une luxation et peut être aiguë, se développant immédiatement après une blessure, ou chronique, se développe lentement sur une longue période de temps. Certaines personnes développent une instabilité sans facteurs de risque antérieurs. Une mauvaise technique lors de la pratique d'un sport peut contribuer à l'instabilité.

Traitement

L'instabilité chronique peut être traitée de manière non chirurgicale en modifiant le comportement qui aggrave les symptômes, en utilisant des anti-inflammatoires non stéroïdiens et en renforçant les muscles des épaules. Si vous vous êtes luxé l'épaule, votre médecin peut essayer de remettre l'articulation en place en utilisant une réduction fermée, une procédure non invasive impliquant une manipulation douce. Dans certains cas, des ligaments gravement étirés ou déchirés ou une luxation qui résiste à la réinsertion peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer les dommages internes. Vous devrez peut-être immobiliser votre épaule dans une écharpe pendant plusieurs semaines avant de tenter une rééducation.

Pronostic

Les jeunes athlètes qui subissent une luxation ont tendance à développer une instabilité chronique. Traitement précoce, comprenant une période de repos et des exercices de renforcement des épaules, peut aider à prévenir les récidives. Si vous n'avez pas subi de dommages importants aux nerfs ou aux tissus, vous devriez retrouver le plein usage de votre épaule. Le pronostic après une intervention chirurgicale est généralement bon.