De nouvelles directives sur les commotions cérébrales liées au sport protègent les athlètes

La communauté sportive de haut niveau du Canada a annoncé des lignes directrices nationales sur les commotions cérébrales liées au sport conçues pour protéger ses athlètes nationaux et la prochaine génération.

Les lignes directrices complètes et normalisées sur les commotions cérébrales liées au sport, élaborées par les experts médicaux en chef du réseau des Instituts canadiens du sport olympique et paralympique (COPSI), À nous le podium (OTP), le Comité olympique canadien (COC) et le Comité paralympique canadien (CPC) , reflètent un engagement collaboratif à diriger l'élaboration de politiques nationales et à fournir des soins de santé de classe mondiale aux athlètes, entraîneurs, membres du personnel et officiels de haut niveau dans l'ensemble du système sportif canadien.

« L'approche multidisciplinaire utilisée par le réseau COPSI a développé une expertise et des partenariats importants pour devenir un chef de file dans la gestion des commotions cérébrales liées au sport », a déclaré le Dr Brian Benson, médecin-chef et directeur de la médecine sportive à l'ICS Calgary. « Ces lignes directrices nationales sur les commotions cérébrales dans le sport de haut niveau sont le fruit d'une vaste collaboration au sein du réseau. »

« Les lignes directrices sur les commotions cérébrales s'appuient sur la fondation existante établie par Parachute Canada et le réseau COPSI, illustrant le désir du Canada de protéger la santé et le bien-être des athlètes », a ajouté le Dr Andy Van Neutegem, directeur des sciences de la performance, de la recherche et de l'innovation d'ANP. « Atteindre l'excellence est le but ultime de tous les programmes de haute performance au Canada, tout en protégeant toujours la santé et la sécurité de nos athlètes et entraîneurs. ANP et ses partenaires continueront de mener des recherches sur la prévention et la gestion des blessures, en collaborant avec des experts pour fournir des pratiques fondées sur des données probantes aux organismes nationaux de sport. »

Ce qui suit est un aperçu des lignes directrices sur les commotions cérébrales liées au sport qui ont été établies. Cliquez ici pour lire les directives en détail.

1.  Définition de la commotion cérébrale :une commotion cérébrale liée au sport est définie comme une lésion cérébrale traumatique induite par des forces biomécaniques. Plusieurs caractéristiques communes peuvent être utilisées pour définir cliniquement la nature d'une commotion cérébrale.
2. Politique, protocole et éducation sur les commotions cérébrales sportives - Toutes les organisations sportives nationales olympiques et paralympiques d'hiver et d'été à haut risque doivent avoir mis en place une politique et un protocole à jour sur les commotions cérébrales sportives qui traitent spécifiquement de l'éducation/de la sensibilisation aux commotions cérébrales, du code de conduite , retrait du sport et retour au sport.
3. Évaluation clinique de pré-saison (en bonne santé, indemne) - Pendant la période de pré-saison et avant le premier jour du camp d'entraînement de la saison de compétition, il est suggéré que tous les athlètes de sport à haut risque effectuent diverses évaluations cliniques sous la supervision et conseils du médecin de l'équipe au moment de l'admission médicale complète des athlètes du réseau COPSI sur une base annuelle.
4. Reconnaissance des commotions cérébrales et retrait de la participation sportive pour évaluation médicale - Si une commotion cérébrale est suspectée, l'athlète doit être retiré de l'entraînement ou de la compétition et évalué immédiatement. Il est recommandé qu'un thérapeute du sport, un physiothérapeute, un chiropraticien ou un médecin certifié par le réseau COPSI, le COC ou le CPC soit sur place pendant l'entraînement, l'entraînement et la compétition.
5. Évaluation et gestion des commotions cérébrales sportives aiguës :
   a. Évaluation et gestion cliniques - (1) La commotion cérébrale est un diagnostic clinique à l'aide d'une histoire clinique complète, y compris le mécanisme de la blessure et les antécédents de blessure, et un examen neurologique détaillé dès que possible après la blessure par le médecin de l'équipe ou un médecin expérimenté avec une commotion cérébrale sportive. (2) Si une commotion cérébrale est formellement diagnostiquée, un repos physique et cognitif est conseillé pendant les premières 24 à 48 heures suivant la commotion. (3) Après 24 à 48 heures de repos relatif, les athlètes peuvent être encouragés à devenir progressivement et progressivement plus actifs tout en restant en dessous de leurs seuils cognitifs et physiques d'exacerbation des symptômes. (4) Lorsque l'équipe médicale détermine que l'athlète ne présente plus de symptômes liés à une commotion au repos et à l'effort, il est suggéré à l'athlète de répéter le test cognitif/neuropsychologique en ligne pour l'évaluation post-commotion.
   b. Retour au sport (entraînement et/ou compétition sans restriction) – Il est recommandé que les athlètes ne reprennent l'entraînement et la compétition sans restriction qu'après que les circonstances suivantes se soient produites :(1) Les symptômes liés à la commotion se sont résolus au repos. (2) Il n'y a pas de récurrence des symptômes liés à la commotion cérébrale aux niveaux d'effort requis pour une pratique et une compétition sans restriction. (3) L'état clinique et neuropsychologique de l'athlète après la commotion cérébrale est revenu aux niveaux de base individuels tels que jugés par le médecin de l'équipe.
   c. Symptômes persistants – Environ 15 à 30 % des patients présenteront des symptômes persistants. Il est suggéré que le traitement soit individualisé et ciblé sur des facteurs médicaux, physiques et psychosociaux spécifiques identifiés lors d'évaluations multidisciplinaires.
   d. Évaluation de la ligne de touche - Si un athlète est soupçonné de subir une blessure grave à la tête ou à la colonne vertébrale pendant un match ou un entraînement, une ambulance doit être appelée immédiatement pour transférer le patient au service d'urgence le plus proche pour une évaluation médicale plus approfondie. S'il n'y a pas de risque de blessure plus grave à la tête ou à la colonne vertébrale et après que les problèmes de premiers soins aient été résolus, tous les cas suspects de commotion cérébrale doivent être retirés du terrain de jeu et évalués par l'équipe médicale dans un environnement sans distraction.

En collaboration avec le COC et le CPC, les lignes directrices seront reconnues avant et pendant les Jeux olympiques et paralympiques et pendant les périodes des Jeux panaméricains et parapanaméricains en vigueur immédiatement.

« Cette collaboration est un excellent exemple de la façon dont le réseau COPSI peut aider à normaliser la santé et la sécurité des athlètes de haut niveau à travers le pays », a déclaré le Dr Robert McCormack, médecin-chef du COC. « C'est un grand pas et nous soutenons ces directives qui aideront à éclairer notre approche pour les prochains Jeux de Lima et de Tokyo et au-delà. Il est important qu'Équipe Canada soit protégée et évaluée avec le plus haut niveau de précision sur la plus grande scène du monde sportif. »

« Nous croyons que cet engagement collaboratif fait du Canada un chef de file mondial dans la protection des athlètes de haut niveau contre les commotions cérébrales liées au sport et nous espérons qu'il établira la norme aux Jeux », a ajouté le Dr Andy Marshall, médecin en chef du CPC. "Cependant, nous reconnaissons également que ces directives doivent être révisées régulièrement et nous faisons appel à toutes les nouvelles avancées médicales et scientifiques pour se joindre à notre développement de soins de santé de classe mondiale pour nos athlètes."