Découvrez ce nouvel acronyme de gestion des blessures

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Presque tous les athlètes connaissent les conseils standard pour les muscles tirés, les entorses de la cheville et autres blessures des tissus mous :RICE, un acronyme pour repos, glace, compression et élévation. Mais ces dernières années, les experts ont commencé à se demander si ces mesures faisaient plus de mal que de bien.

« De nombreuses pratiques de gestion des blessures sont fondées sur des croyances plutôt que sur la science », a expliqué le physiothérapeute et chercheur clinique Blaise Dubois. « La science, quand il y a de la science, n'est pas toujours en noir et blanc. »

Dubois cite le « je » dans RICE comme exemple. Le docteur du sport américain, le Dr Gabe Mirkin, a inventé le terme « RICE » en 1978, en partant du principe que la glace atténue l'inflammation. Mais en 2015, il est revenu sur cette hypothèse initiale, écrivant que la recherche montre que la glace "peut retarder la guérison, au lieu d'aider". Il s'avère que l'inflammation est en fait une bonne chose pour une lésion des tissus mous, car elle oblige le corps à précipiter les ressources de guérison vers la zone blessée via une augmentation du flux sanguin.

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Pour remplacer la méthode obsolète, Dubois et son équipe de chercheurs ont développé un nouvel acronyme de protocole de gestion des blessures publié dans le British Journal of Sports Medicine encourage la PAIX et l'AMOUR.

PEACE and LOVE adopte une approche globale et factuelle de la gestion des blessures. Le premier mot, PAIX, se concentre sur les soins immédiats :

P protection
E élévation
A void Anti-inflammatoires
C compression
E formation

La seconde moitié du protocole, LOVE, décrit les étapes de la rééducation :

L charge
O optimisme
V ascularisation
E exercice

"En plus d'aborder la façon dont les modalités anti-inflammatoires, comme les pilules et la glace, ralentissent la réparation des tissus affectés, nous avons inclus l'éducation, qui est essentielle dans le monde de la surmédication, de la sur-investigation et du surtraitement", a déclaré Dubois. En ajoutant « éducation », l'approche est le premier protocole de gestion des blessures à aborder le « Dr. Google » phénomène qui afflige tant d'athlètes. Essayer de trouver une solution rapide sur Internet fait souvent plus de mal que de bien.

La composante psychosociale est également abordée avec l'ajout de « l'optimisme » ou le conditionnement du cerveau pour une récupération optimale. La recherche montre que les attentes optimistes des patients sont associées à de meilleurs résultats et pronostic. En fait, les croyances et les émotions liées à une blessure expliquent davantage la variation des symptômes suite à une entorse de la cheville que le degré de physiopathologie :plus vous catastrophez votre blessure, plus vous serez limité par vos symptômes.

Un autre ajout important au protocole se trouve dans les deux dernières lettres :VE, pour la vascularisation et l'exercice. Les stratégies précédentes de gestion des blessures n'incluaient pas le mouvement, malgré les preuves montrant que l'exercice aérobique sans douleur doit être commencé quelques jours après la blessure pour stimuler la motivation et augmenter le flux sanguin vers les structures blessées et accélérer la réparation.

« La prise en charge des blessures des tissus mous n'est pas seulement pour la première semaine », a expliqué Dubois. « La gestion des lésions des tissus mous va au-delà du contrôle des dommages à court terme. Comme pour d'autres blessures, les cliniciens doivent viser des résultats favorables à long terme et traiter la personne blessée plutôt que la blessure de la personne. »