Puis-je m'entraîner avec une hernie ?

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Jusqu'à 10 % de la population développera un certain type de hernie à un moment donné, mais la condition est souvent mal comprise. Certains supposent que cela met la vie en danger - après tout, entendre "vos organes poussent à travers votre paroi abdominale" est assez choquant. D'autres considèrent que le diagnostic n'est rien de plus qu'une nuisance - après tout, beaucoup de gens ont des hernies, et elles s'avèrent très bien. Alors qu'est-ce qui est correct ? Réponse du Dr David Albin :Cela dépend. Le Dr Albin, qui est à la fois triathlète et spécialiste des hernies avec plus de 12 000 chirurgies herniaires à son actif, rencontre souvent des athlètes désireux de savoir s'ils peuvent continuer à s'entraîner avec un diagnostic de hernie. Ici, il répond aux questions courantes sur la hernie, l'entraînement et la course.

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En résumé, qu'est-ce qu'une hernie ?

 Une hernie survient lorsqu'il y a une déchirure des muscles de la paroi abdominale. Lorsqu'une tension se produit dans cette région, par exemple en ramassant des objets lourds, en éternuant, en essayant d'aller aux toilettes ou en utilisant simplement le même muscle, un petit sac d'intestins ou de tissu adipeux fait saillie à travers la déchirure. Cela peut arriver progressivement ou soudainement.

D'un point de vue sportif, il est également important de distinguer une hernie sportive des hernies typiques qui se développent. Une hernie sportive résulte de dommages aux structures de soutien de l'aine ou de la paroi abdominale, mais il n'y a pas de véritable hernie des tissus. La condition est traitée différemment des autres types de hernies. Les hernies typiques et sportives peuvent survenir chez les athlètes. Il n'y a aucun moyen pour une hernie de simplement se guérir ou de se remettre en place. Lorsqu'elles ne sont pas traitées, elles peuvent grossir avec le temps. Certains nécessitent une intervention chirurgicale pour éviter des complications dangereuses.

Quels sont les symptômes révélateurs d'une hernie ?

Certaines hernies sont asymptomatiques, ce qui signifie qu'il n'y a aucun symptôme. La majorité des hernies provoquent un certain niveau de douleur. Les hernies typiques développent généralement un renflement, le plus souvent dans l'aine, connu sous le nom de hernie inguinale, ou dans le nombril, connu sous le nom de hernie ombilicale. Ce renflement a généralement une sensation spongieuse. Le renflement a tendance à apparaître en position debout ou à l'exercice, et disparaît en position couchée.

Plus rarement, la hernie peut produire une maladie potentiellement mortelle connue sous le nom d'étranglement. Les symptômes sont plus graves et très apparents. L'intensité de la douleur est extrêmement élevée et implacable. Il est également associé à des nausées, des vomissements, des fièvres et une incapacité à aller à la selle. Le traitement est une évaluation d'urgence immédiate et une intervention chirurgicale. Heureusement, cette condition ne survient que chez 1% des patients par an qui ont des hernies. Le facteur le plus important dans la prévention de la formation de cette condition est de s'assurer que la hernie est douce et réductible avec une pression manuelle.

L'entraînement au triathlon peut-il provoquer une hernie ? Si oui, quels exercices sont les plus susceptibles de le provoquer ?

L'entraînement au triathlon n'a pas été spécifiquement associé à la formation d'une hernie. Il serait plus fréquent de développer une blessure à l'aine ou à l'abdomen, comme une tension musculaire. À certaines occasions, une hernie sportive peut se former. Les activités qui augmentent le risque de formation d'une hernie sportive comprennent les mouvements de coupe et de pivotement, ou les accélérations et décélérations répétitives. Cela peut se produire chez le triathlète qui doit combattre un terrain accidenté ou des obstacles qui nécessitent un changement dynamique rapide des forces des jambes et de l'abdomen, ce qui exerce une tension excessive sur l'aine. La progression naturelle du vieillissement chez le triathlète serait plus courante, car les hernies deviennent plus fréquentes avec le temps. Le développement de la hernie culmine à 65 ans. Les personnes plus âgées recherchent des modes de vie plus sains de nos jours et les triathlons sont un excellent débouché. On s'attend donc à ce qu'un certain pourcentage de ces athlètes plus âgés développent des hernies. De plus, les triathlètes qui mènent une vie plus ardue peuvent développer des hernies plus tôt. De nombreux premiers intervenants sont attirés par l'attrait qu'offrent les triathlons, ainsi que les athlètes impliqués dans des sports plus extrêmes. Chez ces athlètes, c'est plus la nature de ce qu'ils font, que le triathlon lui-même, qui les met en danger.

Si quelqu'un reçoit un diagnostic de hernie, est-ce une bonne idée de continuer à faire de l'exercice ?

Si un triathlète développe une hernie qui provoque des symptômes de douleur d'une sévérité qui empêche un entraînement approprié, ou présente des symptômes d'étranglement d'une hernie, l'entraînement doit être immédiatement interrompu. Cependant, jusqu'à un tiers des patients diagnostiqués avec une hernie présenteront des symptômes minimes ou nuls. Pour ces personnes, l'évaluation par un chirurgien herniaire est toujours recommandée. Un chirurgien peut évaluer la hernie et travailler avec l'athlète pour déterminer l'entraînement approprié et aider à déterminer dans quel délai la chirurgie sera nécessaire. Dans la plupart des cas, pour les athlètes présentant peu ou pas de symptômes, l'entraînement peut être repris avec hébergement.

Si quelqu'un choisit de s'entraîner avec une hernie, quelles précautions peut-il prendre pour éviter d'aggraver les choses ?

Il existe un sous-ensemble de patients qui ont déjà connu des hernies asymptomatiques ; ce qui signifie que leur hernie ne provoque aucun symptôme. Des patients m'ont dit que leur médecin leur avait diagnostiqué il y a des années une hernie qui ne les dérangeait pas. Ces athlètes n'ont pas besoin de faire réparer leurs hernies, tant que la hernie reste indolore ou n'augmente pas en taille.

Une fois qu'une hernie se forme, aucun programme d'entraînement ne peut la faire disparaître. La décision de procéder à des soins chirurgicaux définitifs est généralement prise entre le chirurgien et l'athlète. Les symptômes et la gravité de chacun peuvent être différents, et les déclencheurs de l'inconfort peuvent varier. Certains triathlètes présentant peu ou pas de symptômes et une petite hernie contrôlée peuvent profiter de presque tout leur entraînement sans problème, tandis que d'autres peuvent être plus restreints. Certains utilisent des ceintures herniaires pour tenter de contrôler la hernie; cependant, il sert davantage à la gestion des symptômes et ne sert qu'à une éventuelle intervention chirurgicale. La progression de la hernie varie, mais environ 70 % des personnes diagnostiquées avec une hernie subiront éventuellement une intervention chirurgicale sur une période de 10 ans en raison de l'aggravation de l'inconfort ou de l'augmentation de la taille de la hernie.

De quelles manières les triathlètes peuvent-ils empêcher une hernie (soit avant qu'elle ne se produise, soit après qu'elle soit guérie) ?

La réalisation d'exercices de base tels que des exercices abdominaux préviendra les hernies. De plus, soulever correctement en utilisant les muscles des jambes avec un dos droit est préventif. Un noyau solide est globalement bénéfique, mais n'en faites pas trop. J'ai vu des athlètes faire des redressements assis avec une assiette de 45 lb dans le gymnase. Au lieu de cela, n'utilisez pas plus d'un médecine-ball de 10 lb et augmentez les répétitions. Je conseille aux athlètes d'utiliser des exercices de renforcement du tronc deux à trois fois par semaine.

Le moyen le plus sûr est de travailler avec un entraîneur personnel. Cependant, tous les triathlètes n'ont pas accès à un entraîneur personnel, une autre option serait donc d'utiliser un programme d'entraînement. Évitez le surentraînement car cela peut entraîner une blessure, ainsi qu'une hernie. Si vous sentez que vous êtes blessé, arrêtez votre programme d'entraînement et appliquez des compresses froides sur la zone blessée jusqu'à ce que vos symptômes diminuent ou disparaissent de manière significative.

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Une fois qu'un athlète a subi une chirurgie de hernie et qu'elle a été réparée chirurgicalement, il est très peu probable que la hernie se reproduise au même endroit. Le taux de récidive d'une hernie du même côté après la chirurgie est de 1 sur 200. Cependant, les athlètes qui ont déjà développé une hernie sont sujets au développement d'une autre hernie à un endroit différent (généralement du côté opposé du corps) en raison de leur entraînement. et mode de vie. Par conséquent, la prévention est de la plus haute importance.