Douleur au plancher pelvien :qu'est-ce que c'est, exercices à faire et quand consulter un thérapeute

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En tant que physiothérapeute du plancher pelvien, je vois souvent des athlètes qui souffrent de douleurs au plancher pelvien. Cette douleur peut être débilitante, obligeant certains à abandonner les sports qu'ils aiment. La douleur pelvienne se présente de plusieurs manières, telles que la douleur dans l'os pubien ou la douleur dans le vagin ou le rectum, mais elle peut également se faire passer pour une lombalgie, une douleur à la hanche, une douleur au fessier ou à l'aine. Heureusement, la source de ces maux est souvent traitable. Mieux comprendre ce qui peut contribuer à votre douleur et comment la gérer peut faire toute la différence.

Qu'est-ce que la douleur pelvienne ?

La douleur du plancher pelvien est souvent insaisissable, se présentant différemment d'une personne à l'autre ; cela rend difficile le diagnostic de la source de la douleur. En conséquence, les athlètes recherchent souvent un traitement qui semble infructueux.

Une étude de cas rédigée par Podschun et. Al. en 2013 démontre cette lutte même. L'article décrit un coureur de 45 ans qui avait été envoyé en physiothérapie pour des douleurs aux ischio-jambiers, qui avaient commencé plusieurs mois plus tôt. Cette douleur l'a non seulement forcée à arrêter de courir, mais l'a également rendue difficile de rester assise pendant de longues périodes. On lui a diagnostiqué une bursite et un syndrome des ischio-jambiers et a suivi un traitement de physiothérapie axé sur le renforcement de ses fessiers, l'amélioration de sa posture et l'éducation sur les schémas de mouvement. Malgré des semaines de cela, sa douleur n'a pas diminué. Une réévaluation de son plancher pelvien a conduit à un diagnostic de trouble hypertonique du plancher pelvien, ou d'oppression dans ses muscles du plancher pelvien. Après un traitement de physiothérapie pour la tension dans son bassin, elle a recommencé à courir et à s'asseoir, sans douleur.

Ceci est exemplaire de nombreux cas que je vois. Votre plancher pelvien est un groupe de muscles qui s'étend de votre os pubien à votre coccyx et de l'os assis (tubérosité ischiatique) à l'os assis. Ce groupe de muscles peut affecter la mobilité de vos hanches et de votre colonne lombaire, ainsi que la force de votre tronc.

Si ces muscles sont tendus ou contractés, ils peuvent causer de la douleur. Cette douleur peut se présenter dans n'importe laquelle des régions mentionnées précédemment. Pour mieux comprendre cela, j'aime utiliser l'exemple d'un poing. Si je serre fermement mon poing pendant des heures, mes doigts finiront par me faire mal, mon poignet me fera mal, mon avant-bras me fera mal et ainsi de suite. Mais parce que je peux voir mon poing, je peux reconnaître que serrer ma main peut causer de la douleur et je peux arrêter de serrer. Nous n'avons pas le même luxe dans notre plancher pelvien; nous ne pouvons pas voir ces muscles, et souvent nous ne réalisons pas que nous les tenons dans un état contracté. Parce que ces muscles contribuent tellement à notre force et à notre stabilité, nous les contractons tout au long de notre journée et encore plus fréquemment lors de la pratique de notre sport. Ce manque de conscience et cette tendance à se contracter inconsciemment peuvent entraîner une cascade de douleur à plusieurs endroits.

Plancher pelvien et sports :comment interagissent-ils ?

L'exercice est excellent pour le corps. Si cela est fait correctement, cela peut rendre nos muscles et nos os plus forts, nous donner plus d'énergie, nous rendre plus heureux, aider à favoriser la perte de poids - la liste est longue. Si c'est mal fait, malheureusement, ça peut faire mal.

Pour que les muscles soient forts et fonctionnels, ils doivent d'abord être flexibles. C'est ce qu'on appelle la relation longueur-tension. Si vos muscles sont spasmés, ils peuvent ne pas être en mesure de vous apporter le soutien dont vous avez besoin. C'est en partie pourquoi il est important de s'étirer après l'exercice. Le problème pour le plancher pelvien est que la plupart d'entre nous ne savent pas comment l'étirer ou remarquent qu'il se contracte.

Lorsque nous faisons de l'exercice, nous cocontractons plusieurs groupes musculaires. Dans le cas de la course à pied, votre plancher pelvien se contracte en fait aux côtés de vos quadriceps, ischio-jambiers et fessiers. De plus, la protection musculaire pendant le sport est très courante. Notre corps utilise la contraction musculaire pour se protéger des chocs et de la douleur, et avec le temps, cette tension chronique peut entraîner un raccourcissement des muscles. Cela peut rendre l'obtention d'un état complètement détendu beaucoup plus difficile pour le corps, entraînant des douleurs au plancher pelvien.

C'est facile à imaginer quand on pense à un ischio-jambier "serré". Si vous ne vous étirez pas le lendemain d'une longue course, vous pouvez vous attendre à vous sentir tendu le lendemain matin au réveil. Le lendemain, vous ferez peut-être des étirements doux ou irez au yoga et vous vous sentirez ensuite comme une nouvelle femme. Lorsque nos ischio-jambiers sont tendus, cela peut rendre la course et nos mouvements réguliers inconfortables. Nous devons nous étirer, fréquemment et régulièrement, pour obtenir un changement durable de la longueur et du confort musculaire. Le plancher pelvien n'est pas différent.

Quels sont les étirements courants ?

La difficulté avec le plancher pelvien est que ce sont des muscles que nous ne pouvons ni voir ni toucher, et souvent nous manquons de contrôle de cette zone. Ces muscles sont également verrouillés dans votre bassin osseux, ce qui signifie que les étirements disponibles sont encore plus limités.

Certaines options pour une relaxation douce du plancher pelvien incluent des poses de yoga courantes telles que la pose de l'enfant, la pose de bébé heureux et le squat profond de gorille. La respiration profonde du ventre dans ces positions améliorera encore l'étirement. Cependant, ces étirements peuvent ne pas suffire. Si vous pensez que votre douleur peut provenir de votre bassin, envisagez de consulter un physiothérapeute du plancher pelvien.

Un physiothérapeute du plancher pelvien sera en mesure d'évaluer ce qui se passe avec votre plancher pelvien. Vos muscles sont-ils tendus ou faibles ? Le physiothérapeute sera en mesure de vous guider à travers les exercices qui vous conviennent le mieux, en particulier pour vous aider à gérer vos douleurs au plancher pelvien.