Est-il possible de retourner à la salle de sport et aux entraînements en groupe ?

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Il y a eu plus d'un an d'intense concentration scientifique sur COVID-19, et plus de la moitié des Américains ont reçu au moins une dose d'un vaccin. Tant de choses ont changé :devons-nous encore respecter toutes les restrictions que nous avons imposées il y a un an ? Les sorties d'entraînement en groupe sont-elles acceptables ? Doit-on toujours porter des masques lorsque l'on s'entraîne à l'extérieur ? En quoi le fait d'être vacciné change-t-il les choses ?

Le 27 avril, les Centers for Disease Control and Prevention ont tenté de répondre à certaines de ces questions. Les nouvelles directives sont basées sur un nombre croissant d'Américains vaccinés, une diminution des hospitalisations dues à Covid-19 et des données qui montrent que moins de 10 % de la transmission du virus s'est produite en extérieur. Le CDC dit maintenant que vous n'avez pas à porter de masque lorsque vous courez ou faites du vélo à l'extérieur. Par toi-même. Ou avec des membres de votre propre foyer. Ou assister à un petit (petit n'est pas défini) rassemblement de personnes entièrement vaccinées (rassembler implique de ne pas respirer fort ?). C'est à peu près ce que les vaccinés d'entre nous ont déjà fait.

Bien que l'annonce du CDC soit certainement encourageante en termes de progrès dans la lutte contre la pandémie, il y a tellement d'astérisques et de mises en garde qu'il est toujours difficile de déterminer l'application pratique de ces informations.

Dr. Andrew Getzin, médecin en chef de l'équipe USA Triathlon, a exposé les faits de base de son point de vue. "Ce que nous savons, c'est que les bienfaits globaux de l'exercice sur la santé sont extrêmement élevés. Faire de l'exercice à l'extérieur présente toujours moins de risques qu'à l'intérieur; et si vous pouvez vous faire vacciner, faites-le. Le très faible risque d'exposition pendant l'exercice ne devrait pas vous empêcher de profiter des énormes avantages. »

Getzin a lu la même science, les mêmes études qui ont informé le CDC, et est à l'aise d'étendre les recommandations célèbres et nécessairement extrêmement prudentes de l'organisation. Il a déclaré que participer à un entraînement en plein air avec un groupe entièrement vacciné, par exemple, présentait «un risque presque nul». Ils peuvent respirer fort, sans masque, pendant une heure ou deux, souvent à moins de 6 pieds l'un de l'autre avec très peu de risque, selon Getzin. Le statut vaccinal universel et l'environnement extérieur dissipant les gouttelettes sont les facteurs atténuants dans ce cas.

Mais que se passe-t-il si un membre du groupe amène un ami non vacciné ? Eh bien, le risque augmente. C'est parce que le vaccin protège ceux qui en sont atteints contre les maladies graves, mais on ne sait toujours pas si les personnes vaccinées peuvent être porteuses et transmettre le virus aux non vaccinés.

"Encore une fois, c'est un risque relatif", a déclaré Getzin. «Ils sont à l'extérieur, où l'on sait que la charge virale se dissipe rapidement, donc même si le fait d'être non vacciné dans ce scénario augmente légèrement le risque, il est toujours faible. Si la personne n'est pas vaccinée et vulnérable à une mauvaise issue, il peut être prudent d'éliminer toute exposition potentielle [passer le trajet en groupe]. De plus, s'il y a une prévalence élevée de Covid dans la communauté, une personne non vaccinée pourrait être plus à risque. »

La recommandation du CDC pour les exercices en extérieur plutôt qu'en intérieur provient en partie de leur travail en 2020 avec la NFL, a souligné Getzin. Malgré plusieurs heures de contacts physiques rapprochés, sans masques, lors des matchs, aucune transmission virale n'a été constatée. Les sports de contact en salle étaient une autre histoire. "La majorité des cas proviennent d'une propagation asymptomatique où les gens sont à l'intérieur pendant plus de 15 minutes", a déclaré Getzin.

Aussi empressement que nous abandonnons le masque à l'extérieur, les couvre-visages restent une partie de la vie, même pour les personnes entièrement vaccinées. Notre groupe de formation théorique entièrement vacciné peut rouler sans masque, mais ils doivent garder un masque à portée de main pour l'arrêt au restaurant après la course, les courses ou la possibilité de rencontrer une foule.

Vacciné ou non, Getzin a convenu que peu de choses avaient changé à l'intérieur :masques, distanciation, essuyage des surfaces. Il n'y a eu aucune transmission de virus enregistrée dans l'eau, ni chlorée ni fraîche, donc tout risque à la piscine provient d'un contact étroit dans les vestiaires. Dans une piscine intérieure, des masques doivent être portés par tous les utilisateurs dans les vestiaires et au vestiaire de la piscine extérieure s'il y a beaucoup de monde. Et le cours de spinning en salle ? Avec un temps plus chaud, il semble facile de trouver une alternative plus attrayante que la transpiration entièrement masquée pendant une session de 90 minutes.

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Il y a la science de laboratoire et il y a la science sociale. Sortir des restrictions pandémiques est effrayant pour certains, il n'y a rien d'extérieur qui annonce votre statut vaccinal, et il y a beaucoup de place pour l'interprétation dans les directives du CDC - qu'est-ce qu'un petit groupe ? Une rave est-elle un rassemblement ? Il y a quelque chose à dire pour apaiser les craintes des gens, a déclaré Getzin :« Si vous courez dans Central Park un dimanche, ce pourrait être une bonne idée de vous masquer, non pas parce que vous êtes à risque de transmission, mais simplement pour envoyer le message de sécurité."

Le point de vue de Getzin, selon lequel les personnes vaccinées peuvent s'entraîner à l'extérieur comme elles le faisaient à l'époque lointaine d'avant Covid avec très peu de risques, est en effet une bonne nouvelle. Mais d'autres professionnels de la santé examinent les mêmes données, les mêmes études et voient la liste des inconnues :combien de temps les vaccins confèrent-ils une immunité ? Sont-ils efficaces contre toutes les variantes ? Une personne vaccinée peut-elle encore être porteuse et transmettre le virus ? Aucun vaccin n'est efficace à 100 % et aucun environnement n'est sûr à 100 % :qu'en est-il de cette tranche de risque ?

"En général, les mêmes comportements qui ont été recommandés :porter un masque, rester à 6 pieds l'un de l'autre, faire de l'exercice à l'extérieur autant que possible, se laver les mains fréquemment—sont toujours des choses que vous pouvez faire pour faire de l'exercice en toute sécurité » a déclaré le Dr Regina Davis Moss, directrice exécutive associée de l'American Public Health Association.

Davis Moss a recommandé le double masquage lorsque vous vous entraînez à l'intérieur, en particulier lorsque vous effectuez des exercices intenses comme courir sur un tapis roulant, faire du spinning ou de l'aviron. C'est, a-t-elle admis, un défi, c'est pourquoi les gens devraient essayer de faire des exercices de haute intensité à l'extérieur. Mais être à l'extérieur n'est pas un laissez-passer gratuit, a-t-elle déclaré. Compte tenu du scénario de deux amis entièrement vaccinés courant ensemble à l'extérieur, un Getzin qualifié de faible risque, Davis Moss a souligné les compromis:vous êtes à moins de 6 pieds, respirant fort pendant une période de temps prolongée. "Tous ces facteurs ajoutent à votre risque."

Davis Moss est un expert en santé publique ; son approche consiste à identifier les risques et à encourager les comportements les plus sûrs possibles pour tous. Getzin a affaire à un groupe de personnes en grande partie en bonne santé et à faible risque qui ont hâte de faire un entraînement physique. "Ils ont des objectifs différents", a déclaré le Dr Dimitri Drekonja, spécialiste des maladies infectieuses et coureur, professeur agrégé de médecine à l'Université du Minnesota.

Comme Getzin, Drekonja lit la science et se sent à l'aise d'avoir une longueur d'avance sur le CDC. "Il est assez clair que travailler à l'extérieur est extrêmement sûr", a-t-il récemment déclaré par téléphone. « Respirer augmente fortement le risque, mais quel que soit le virus que vous pourriez avoir, il se dissipe assez rapidement dans la brise. L'exemple souvent utilisé est celui des motards tirant en ligne, respirant fortement pendant une heure ou plus. Pourriez-vous tomber malade en étant sous le vent de quelqu'un qui n'a pas été vacciné ? Oui vous pourriez. Mais est-ce rare ? Absolument."

Bien que les masques soient toujours un moyen important et efficace de se protéger et de protéger les autres, a déclaré Drekonja, les changeurs de jeu sont vaccinés et s'entraînent à l'extérieur. "Si vous et vos amis avez tous été vaccinés, il est tout à fait raisonnable de travailler ensemble à l'extérieur", a-t-il déclaré. « Courses de groupe, courses de groupe. Ce n'est pas parfait, ce n'est pas à l'épreuve des balles, mais peu de choses le sont."

Alors que nous traversons cette étape de la pandémie, il y a beaucoup de place pour l'interprétation et la responsabilité personnelles. La prochaine rave, par exemple. Serait-ce considéré comme un petit rassemblement? Votre appel.

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